戎猬
2019-07-14 10:04:45

根据周一公布的国会预算办公室和税务联合委员会的一项评分,奥巴马医改改革法案将在未来十年内减少联邦支出1330亿美元。

然而,该报告还发现,数百万人可能会失去涵盖同期高成本医疗事件的全面医疗保险。 “这个数字可能会有很大差异,取决于各州如何实施立法,尽管效果的方向很明确,”CBO说。

该分数不包括有关该法案最近一些变化的信息,并且记分机构表示他们需要几周的时间来估计立法对赤字,健康保险和保险费的影响。

该法案被称为Graham-Cassidy,由南卡罗来纳州的共和党参议员Lindsey Graham,路易斯安那州的Bill Cassidy,内华达州的Dean Heller和威斯康星州的Ron Johnson介绍。 它将把奥巴马医改的1.2万亿美元收入转移给各州制定自己的医疗保健系统,并通过整笔拨款给予他们资金。 这些资金将在2020年至2026年之间分配,并需要由国会重新授权。

CBO确定,由于医疗补助计划(包括低收入人群)的资金减少,以及一些州将废除目前的联邦补贴帮助人们支付私人保险费的奥巴马医改模式,未投保人数将增加。 该法案规定,从2017年到2026年,联邦医疗补助支出将减少约1万亿美元,并且将覆盖数百万美元,主要是那些在奥巴马医改的医疗补助扩张后获得资格的人。

许多结果取决于各州会选择哪些医疗补助计划。 格雷厄姆 - 卡西迪(Graham-Cassidy)将医疗补助计划从每年匹配联邦资金的计划改为每人或每州的资金数额。 由于这一变化,各州可能会收到较少的联邦资金用于该计划,并可能决定提高税收以弥补差额。 CBO报告没有说明这种变化会在多大程度上增加未投保的人数,并指出有些人可能会被转为私人保险,尽管其他人可能会发现难以获得医疗补助资格或者无法支付私人计划。

国会预算办公室得出结论,废除个人授权,要求人们购买保险或支付罚款,也将导致医疗保险覆盖率下降。

该机构没有发布确切的数字,但表示州政府计划将通过制定“可能涵盖与奥巴马医改有资格获得医疗补助的人特征相似的人”的计划来抵消部分非保险费率,这意味着低收入人群。

各州建立自己的计划的一些选择包括创建高风险池,支付昂贵的医疗索赔,直接向医疗服务提供者提供支付或创建再保险计划等。

Graham-Cassidy立法的最新版本改变了已有疾病的规定,并为那些参议员对该法案提出诉讼的国家提供了更多资金,或者表示反对该法案。

参议院多数党领袖米奇麦康奈尔上周表示,他希望本周能够将该法案提交投票,但共和党核心小组正在周二的午餐会上讨论下一步行动。 共和党参议员提出反对这项法案,可能已经开始了。